危急值(修改)

1、 各科危急值范围一、彝良县人民医院“危急值”项目及警戒值项 目危急值指标单 位备 注低于此值高于此值检验项目血液分析中性粒细胞绝对值1.030.0109/l血红蛋白含量60g/l90g/l新生儿血小板计数50109/l生化钾2.56.5mmol/l钠120160mmol/l钙1.63.5mmol/lglu2.522.2mmol/l1.616.6mmol/l新生儿ck-mb-500umol/ltnl-阳性g/ml定性肌钙蛋白i2.0ng/ml定量肌酐-1500umol/l 血清淀粉酶-300u/l总胆红素-340umol/l微生物血培养培养阳性脑脊液显微镜检查及培养发现细菌/培养阳性109/l凝

2、血pt930秒aptt1660秒fib1-g/l注：对于未定为“危急值”的检查检验项目，但有可能危及生命，相关检查检验部门也应立即通知临床二、彝良县人民医院放射科“危急值”项目及报告范围“危急值”ct报告范围：1、严重的颅脑血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下外血肿急性期（幕下10ml以上，幕上30ml以上）3、脑疝、急性脑水肿（或中线结构偏移0.5cm以上）4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞、肺梗死7、肺水肿、大量心包积液、大量胸腔积液8、急性主动脉夹层动脉瘤9、消化道穿孔、肠梗阻10、急性胆道梗阻

3、11、急性出血坏死性胰腺炎12、肝脾胰肾等腹腔脏器出血13、球内异物、眼球破裂14、面部多发性骨折伴气道完全性或不完全性气道阻塞15、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或/和液气胸（肺压缩大于 50%或中等量胸腔积液以上）；（3）骨盆环多处骨折。 “危急值”dr报告范围：1、一侧肺不张2、眼眶骨折、眼眶内不透x线异物3、气管、支气管异物4、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）5、急性肺水肿6、食道异物7、腹部空腔脏器穿孔、急性肠梗阻8、外伤性膈疝9、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或/和液气胸（肺压

4、缩大于50%或中等量胸腔积液以上）；（3）骨盆环多处骨折。三、超声科危急值项目和范围1、胸、腹部超声：(1)、胸腔出血、急性腹盆腔出血（外伤、疑似肝脾肾等内脏破裂、宫外孕、黄体破裂及腹腔包块破裂等）。（2）、检查过程中发现患者生命体征不平稳的。（3）、彩超发现睾丸扭转。（4）、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔、胆囊坏死。（5）、考虑急性出血坏死性胰腺炎。（6）、胎盘早搏。（7）、中晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快、过缓（胎心率180次/分、80次/分），或心跳停止。2、 心脏超声：（1）、大量心包积液、心包出血、心包填塞。（2）、主动脉夹层动脉瘤、大动脉栓塞等。（3）心脏破裂。（4）、室间隔穿孔。（5）、急性二尖瓣腱索断裂。（6）、射血分数低于30。（7）、心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏。（8）、急性血管栓塞（动脉、静脉血栓）。（9） 心脏普大合并急性心衰。四、心电检查危急值报告范围： 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常： 心室扑动、颤动； 室性心动过速； 多源性、ront型室性早搏； 频发室性早搏并q-t间期延长； 预激综合征伴快速心房颤动； 心室率大于180次/分的心动过速； 二度ii型及二度ii型以上的房室传导阻滞； 心室率小于45次/分的心动过缓； 大于2秒的心室停搏