左侧小腹疼痛常见的原因如下：1、左侧脏器病变：左侧脏器病变，常见于左半结肠、直肠上段、直肠病变，会引起左侧小腹疼痛。炎症性病变，比如溃疡性结肠炎，会出现直肠和左半结肠的黏膜糜烂、溃疡，出现左下腹疼痛。如果左半结肠发生肿瘤性病变，直肠和乙状结肠的腺瘤、癌症，比如直肠癌、乙状结肠癌，也会出现左下腹疼痛。除结肠疾病以外，部分小肠炎症性疾病也可能会引起左侧小腹疼痛，比如克罗恩病、肠结核等。通过消化道造影或者腹部CT，通常可以确诊，进行后续规律、规范化治疗；2、植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱造成的肠功能紊乱，也可引起左下腹疼痛，表现为间断性疼痛，需要给予纠正肠功能紊乱的药物和补充益生菌进行治疗；3、左侧输尿管病变：左侧输尿管病变，比如输尿管结石，会引起左侧小腹疼痛；4、女性生殖系统病变：女性左侧卵巢、输卵管炎症、肿瘤，引起左下腹疼痛，需要做彩超或者盆腔磁共振进行检查。